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[건강칼럼] 과학과 불임치료
 글쓴이 : 유가이드 (121.♡.183.91)
조회 : 3,689  

저출산이 심각한 사회문제로 대두되고 있지만 그 반대편에는 아기를 가지고 싶어도 생기지 않아 고통받는 불임부부의 숫자가 급속히 늘고 있다.

예전에는 임신이 되지 않는 경우 주로 여성의 원인을 의심하고, 검사나 치료 역시 여성 위주로 진행됐지만 최근들어 여러 원인들로 인해 남성 정자의 수·운동성·형태 등에 문제가 생겨 임신이 되지 않는 소위 남성불임증의 비율이 수직증가하고 있어 치료방향 역시 급선회를 하고 있는 것이 사실이다.

이에 따라 정자의 형태를 관찰해 가장 정상적인 정자만을 골라 난자내에 직접 이식하는 6000배 이상의 고배율 현미경을 이용한 형태선별 정자 직접주입술(IMSI)이 남성불임증의 또 다른 희망이 되고 있다.

기존의 200~400배 현미경으로는 정자 머리에 존재하는 공포들의 유무확인이 불가능해 미세수정술을 할 때 외관상 건강해 보이는 정자를 이식했고, 그로인해 세포분열이 잘 안되거나, 착상에 실패하는 일이 종종 있어 왔지만 6000배 현미경을 이용해 비정상 정자를 실시간으로 걸러내고 염색체적 이상이 없는 건강한 상태의 정자를 이식과정에 사용할 수 있게 된 것이다.

영국 셰필드대학 연구팀의 발표에 의하면 이 같은 방법에 의한 불임치료시 임신 성공률이 기존의 치료에 의한 성공률인 26.5%에 비해 39.2%까지 높아질 수 있는 것으로 밝혀졌다. 특히 기존의 불임치료에 실패했던 남성들의 경우에는 이 같은 치료에 의한 임신 성공률은 2배 가량 높다고 연구팀은 밝혔다.

일반적으로 불임장애를 가진 남성들은 난자를 향해 잘 헤엄쳐 갈 수 있는 정상적인 건강한 정자를 잘 생산하지 못하는 바 이 같은 남성의 경우에는 ICSI(세포질내 정자 직접주입술)가 배아를 생산해낼 수 있는 유일한 방법으로 알려져 있다.

연구팀은 정자들 중 가장 건강해 보이는 정자를 현미경 하에서 골라내 IMSI(intracytoplasmic morphologically-selected sperm injection) 기법으로 이식할 경우 임신성공률을 크게 높이는 것으로 이번 연구결과 나타났다고 밝혔다.

국내에서는 광주에도 최근 우리나라 최초로 6000배 현미경과 이미지 증폭 컴퓨터 프로그램을 도입해 화제가 되고 있다.

이스라엘·프랑스·일본·미국 등에서 이미 상용화된 방법으로 시험관아기 시술을 시행한 후 분열장애가 있거나, 등급이 낮은 배아들이 많은 경우, 약소정자증이나 형태학적 검사상 기형비율이 너무 높은 경우, 여러번 시험관아기시술을 시도했음에도 불구하고 지속적으로 실패하는 경우 등에 유용하게 사용될 수 있을 전망이다.

아기 갖기를 원하는 부부에게 불임은 천형과도 같은 고통이다. 진화하는 의학과 과학이 그 고통을 경감시켜 주고 있는 것만은 분명해 보인다.

김동원 <미래와희망 산부인과 원장>


 
 

 
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